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Quels sont les médicaments psychoactifs? Types et fonctions

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Les psychopharmaceutiques sont utilisés dans le traitement des maladies mentales. Les causes des maladies mentales sont encore inconnues, mais dans certains cas, il a été possible de vérifier l'existence d'altérations métaboliques cérébrales; Les plus connus sont ceux liés aux neurotransmetteurs cérébraux.

Le contenu

  • 1 Comment fonctionnent les drogues psychoactives
  • 2 neuroleptiques ou antipsychotiques
  • 3 Anxiolytiques et sédatifs
  • 4 antidépresseurs
  • 5 Anti-récidive ou stabilisateurs d'humeur

Comment fonctionnent les drogues psychoactives

Les neurotransmetteurs sont des substances qui sont libérées dans la synapse neuronale et qui, en agissant sur des récepteurs spécifiques, interviennent dans la transmission des influx nerveux. Les plus importants sont l'acétylcholine, la norépinéphrine, la dopamine, la 5-hydroxytryptamine (sérotonine) et l'acide gamma-aminobutyrique (GABA).

Dans les états d'hyperactivité et d'agitation, il y a généralement des concentrations élevées de neurotransmetteurs au niveau de la synapse, tandis que dans les états dépressifs, leur concentration est généralement diminuée.

La plupart des médicaments psychotropes agissent en modifiant les effets des neurotransmetteurs cérébraux.

Certains réduisent la concentration de neurotransmetteurs dans la synapse ou empêchent son effet en bloquant les récepteurs sur lesquels ils agissent, ce qui produit généralement une amélioration des états psychotiques, surtout s'ils sont accompagnés d'agitation. D'autres psychopharmaceutiques augmentent la concentration synaptique des neurotransmetteurs par divers mécanismes, ce qui s'accompagne généralement d'une amélioration des états dépressifs. Cependant, de nombreux aspects de la maladie mentale ne peuvent être expliqués uniquement par des altérations des neurotransmetteurs, de sorte que certains médicaments psychoactifs semblent avoir d'autres mécanismes d'action.

Certains médicaments psychoactifs agissent dans le cortex cérébral, mais ils le font surtout sur les structures cérébrales plus profondes, comme le système réticulaire ascendant du tronc cérébral ou le système limbique, dans lequel ils règlent des fonctions cérébrales complexes, telles que les émotions, les souvenirs et l'affectivité.

La psychopharmacologie a considérablement modifié le pronostic de la maladie mentale. Actuellement, presque tous les patients psychiatriques s'améliorent grâce au traitement médicamenteux et la plupart peuvent être traités en ambulatoire.

Souvent, les psychotropes ne parviennent qu'à contrôler les grands symptômes ou syndromes des troubles mentaux, tels que l'agitation, l'anxiété ou la dépression, mais dans certains cas, ils semblent être en mesure de guérir la maladie.

Les psychopharmaceutiques sont généralement classés en quatre grands groupes:

1. Neuroleptiques ou antipsychotiques
2. Anxiolytiques et sédatifs
3. Antidépresseurs
4. Anti-récidive ou stabilisateurs d'humeur

Neuroleptiques ou antipsychotiques

Neuroleptiques ou antipsychotiques Ils sont utilisés principalement dans le traitement de la psychose, tels que schizophrénie, la phase maniaque de la psychose maniaco-dépressive (psychose bipolaire) et psychose toxique. Ils sont également utilisés dans le traitement symptomatique des états d'agitation et de délire aigu, dans les états confusionnels et dans certains cas de douleur chronique.

Les neuroleptiques étaient autrefois appelés tranquillisants majeurs, un terme qui a été abandonné parce qu'ils ne sont pas seulement des tranquillisants, mais semblent améliorer la cause de la psychose elle-même; l'agitation est certainement une composante fréquente de la psychose, mais des antipsychotiques sont également administrés aux patients qui ne sont pas agités.

En principe, tous les neuroleptiques sont efficaces et le choix de l'un ou de l'autre dépend de la réponse antérieure du patient au médicament et des effets indésirables qui se produisent. Certains ont un effet prolongé et, en principe, ils sont plus efficaces dans les situations chroniques.

Anxiolytiques et sédatifs

L'anxiété peut être définie comme un sentiment de peur, de peur, d'appréhension et d'incertitude sans juste cause. Lorsqu'il est accompagné de symptômes végétatifs tels que sueur, tremblements, tachycardie, etc. Cela s'appelle l'angoisse.

Les anxiolytiques sont des psychotropes capables de contrôler l'anxiété. Actuellement, les benzodiazépines et la buspirone sont les plus utilisées. Le premier groupe a un effet anxiolytique, hypnotique-sédatif (avec lequel aider à traiter la insomnie), relaxant musculaire et anticonvulsivant. Buspirone dans un pur anxiolytique, avec pratiquement aucun effet hypnotique ou calmant. Cependant, ses effets prennent 2 à 3 semaines pour apparaître et sont généralement moins efficaces que les benzodiazépines.

Antidépresseurs

La dépression est une maladie caractérisée par des sentiments de tristesse, de pessimisme, de manque d'intérêt, de retard psychomoteur, d'insomnie, de troubles de l'alimentation et autres. Il y a souvent une composante associée d'anxiété ou d'angoisse, des sentiments de culpabilité, une crise de panique et une tendance au suicide.

Les Les antidépresseurs sont utilisés dans le traitement de toutes les formes de dépression, bien qu'en général ils répondent mieux aux dépressions endogènes. Environ 80% de toutes les dépressions répondent au traitement médicamenteux. Cela devrait être maintenu pendant 4-6 mois et être suspendu progressivement, car s'il est suspendu avant ou brusquement, les rechutes sont fréquentes.

Dans états dépressifs, il y a généralement une faible concentration de neurotransmetteurs dans les synapses neuronales, en particulier la noradrénaline et la sérotonine. Les antidépresseurs ont tendance à augmenter la concentration de neurotransmetteurs au niveau des synapses. Cela peut être réalisé par deux mécanismes: bloquer ou retarder la recapture des neurotransmetteurs, augmentant ainsi leur concentration au niveau des synapses, ou inhiber la monoamine oxydase (MAO), qui détruit normalement les neurotransmetteurs aminés, limitant leur temps d'action. L'inhibition de la MAO parvient à allonger le temps d'action des neurotransmetteurs.

La plupart des antidépresseurs agissent par l'un de ces deux mécanismes, bien que certains augmentent également le nombre ou la sensibilité des récepteurs synaptiques pour les neurotransmetteurs.

Anti-récidive ou stabilisateurs d'humeur

Un stabilisateur d'humeur est un médicament psychiatrique utilisé pour traitement des troubles de l'humeur, caractérisée par des changements d'humeur intenses et maintenus. Le trouble le plus courant est le trouble bipolaire, dans lequel les stabilisateurs de l'humeur suppriment les oscillations entre les épisodes maniaques et dépressifs.

Ces médicaments sont également utilisés pour traiter le trouble de la personnalité limite.

La plupart des stabilisateurs de l'humeur sont également des anticonvulsivants, à l'exception du lithium, qui est le médicament stabilisateur de l'humeur le plus ancien et le plus connu. Ce sont des médicaments qui diminuent la fréquence et / ou l'intensité des différents épisodes de trouble bipolaire, sans augmenter la fréquence et l'intensité d'aucun des autres types d'épisodes.

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Les références

Stahl, S.M. (1998) Psychopharmacologie essentielle. Bases neuroscientifiques et applications cliniques. Barcelone: ​​Ariel.