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Comment le rappel d'un souvenir spécifique diminue-t-il la dépression ?

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Les recherches de Serrano et al (2004) ont indiqué que

les personnes âgées présentant des symptômes dépressifs ont montré qu'avec une spécificité accrue des souvenirs, les individus présentaient une diminution de la dépression et du désespoir et une satisfaction accrue dans la vie. - Wikipédia

Des questions

  • L'étude de Seranno et al s'applique-t-elle à la plupart des gens ?
  • Comment le rappel d'un souvenir spécifique diminue-t-il la dépression ?
  • Peut-il s'agir d'un souvenir particulier ?

Les références

  • Serrano, J.P., Latorre, J.M., Gatz, M., & Montanes, J. (2004). Thérapie de révision de vie utilisant la pratique de récupération autobiographique pour les personnes âgées présentant une symptomatologie dépressive. Psychologie et vieillissement, 19(2), 272.

Dans une méta-analyse, Bohlmeijer (2007) a constaté que :

Au cours des vingt dernières années, la réminiscence a été appliquée dans un grand nombre de contextes et avec un grand nombre de groupes cibles. Des exemples d'applications sont : les résidents de la communauté souffrant d'une dépression majeure, les personnes âgées présentant des symptômes dépressifs modérés, les résidents de maisons de retraite, les personnes âgées atteintes de démence, les personnes âgées vivant en milieu rural, les personnes âgées vivant dans des communautés de vie assistée… Nous avons mené une méta-analyse pour évaluer les effets de réminiscence sur la dépression à travers différentes modalités et groupes cibles. Une taille d'effet globale de 0,84 (IC à 95 % = 0,31 - 1,37) a été trouvée, indiquant un effet statistiquement et cliniquement significatif de la réminiscence et de l'examen de la vie sur la symptomatologie dépressive chez les personnes âgées. Cet effet est comparable aux effets couramment observés pour la pharmacothérapie et les traitements psychologiques. (p. 152f.)

Pour répondre à votre première question, il semble que la réminiscence et le bilan de vie soient un traitement efficace de la dépression pour une grande variété de patients (âgés). Il convient de noter qu'un "effet significativement plus important a été trouvé dans les études dans lesquelles l'examen de la vie était l'intervention (d=1,04) par rapport aux études qui utilisaient la réminiscence simple (d=0,40)" (p. 152).

Plusieurs théories ont été appliquées pour tenter d'expliquer comment le rappel des souvenirs diminue la dépression :

  • théorie du désengagement
  • théorie de l'intégrité du moi
  • théorie de la continuité
  • théorie de la sélectivité socio-émotionnelle

Théorie du désengagement

Les fondements de la réminiscence et de la thérapie de révision de vie ont été posés par Butler (1963) dans son célèbre article Le bilan de vie : une interprétation de la réminiscence chez les personnes âgées. Dans cet article, Butler a noté son observation clinique d'une augmentation de la réminiscence - l'acte ou le processus de rappel du passé - chez les personnes âgées et a postulé que cela était dû à l'occurrence universelle d'une expérience intérieure ou d'un processus mental de révision de sa vie. Il concevait la révision de vie comme un processus se produisant spontanément ou naturellement qui est «caractérisé par le retour progressif à la conscience des expériences passées, et, en particulier, la résurgence de conflits non résolus» (Butler, 1963, p. 66). Il a émis l'hypothèse qu'elle est causée par « la réalisation d'une dissolution et d'une mort imminentes, et l'incapacité de maintenir son sentiment d'invulnérabilité personnelle » (Butler, 1963, p. 67). Bien qu'il reconnaisse que les gens de tous âges révisent leur passé de temps en temps et que toute crise peut inciter à revoir leur vie, Butler a souligné que le réexamen de la vie est plus intensif et observé plus fréquemment dans la vieillesse (précoce). Il a discerné les manifestations adaptatives et constructives de l'examen de la vie des manifestations psychopathologiques. La variante adaptative est décrite comme une reconsidération des expériences de vie antérieures et de leurs significations. Il sera souvent accompagné de légers sentiments de nostalgie ou de regret, mais se caractérise généralement par une compréhension et une acceptation accrues de sa vie, l'expérience d'un sens et une angoisse de mort en baisse. (Bohlmeijer, 2007, p. 32)

Théorie de l'Ego-Intégrité

À ses débuts, la réminiscence a été étudiée principalement dans le contexte de la théorie des stades de développement (Erikson, 1963 ; Webster, 1999). L'examen de la vie était considéré comme un processus naturel qui a lieu dans la dernière étape du développement psychosocial des êtres humains. Les principales hypothèses qui pouvaient être déduites de cette théorie étaient que l'examen de la vie est universel et spécifique à la vieillesse. Ces hypothèses n'ont pas été confirmées dans des études empiriques… Sur la base d'études rejetant l'affirmation selon laquelle l'examen de vie est spécifique à la vieillesse, il a été suggéré que la réminiscence et l'examen de vie pourraient être mieux compris dans une perspective de durée de vie (Webster & Cappeliez, 1993 ; Webster, 1999)…

En plus de la théorie du désengagement (Baum & Baum, 1980 ; Butler, 1963) et de la théorie de l'intégrité du moi (Erikson, 1956 ; Taft & Nehrke, 1990), ces dernières années, de nouvelles théories sont appliquées à la réminiscence, par exemple la théorie de la continuité. et la théorie de la sélectivité socio-émotionnelle. Ces théories correspondent à une approche contextuelle et de durée de vie de la réminiscence. (Bohlmeijer, 2007, p. 37f., 40)

Théorie de la continuité

Selon la théorie de la continuité, les individus, lorsqu'ils sont confrontés à des événements ou à des transitions de la vie, « tentent de préserver et de maintenir les structures internes et externes existantes et ils préfèrent atteindre cet objectif en utilisant des stratégies liées à leurs expériences passées d'eux-mêmes » (Atchley, 1989, p. 137). Ce sentiment de continuité, avec l'aide de la réminiscence, favorisera l'adaptation (Parker, 1999). La théorie de la continuité prédirait que les gens se souviendront plus fréquemment pendant les périodes de transition personnelle que dans les périodes plus stables. En testant cette hypothèse, Parker (1999) a découvert que les jeunes étaient significativement plus susceptibles de se remémorer pendant les périodes de transition que les adultes plus âgés. (Bohlmeijer, 2007, p. 40)

Théorie de la sélectivité socio-émotionnelle

Une autre théorie appliquée à la réminiscence est la théorie de la sélectivité socio-émotionnelle (Carstensen, 1995). Cette théorie propose qu'avec l'âge, la régulation des émotions devient plus importante que l'acquisition d'informations et que les personnes âgées organisent leur vie sociale de telle manière (en se concentrant sur les relations étroites) qu'elles puissent avoir autant d'interactions émotionnellement significatives que possible (Pasupathi & Carstensen, 2003 ). Un aspect important d'une telle autorégulation est connu sous le nom d'effet de positivité (Carstensen & Mikels, 2005), dans lequel il est supposé qu'une focalisation émotionnellement gratifiante « … biaiserait l'attention et la mémoire en faveur du matériel qui optimise la régulation des émotions ( c'est-à-dire du matériel positif) même s'il y a des coûts à se concentrer uniquement sur ce matériel » (p. 118). Cette hypothèse a été soutenue par de nombreuses études (Kennedy, Mather, & Carstensen, 2004).

Les personnes âgées rechercheront donc activement des interactions sociales dans lesquelles elles se remémorent en raison du potentiel de régulation des émotions et de bien-être (Pennebaker, 1997; Bluck et Levine, 1998). Cette préférence pour parler du passé dans les interactions sociales avec des étrangers a été confirmée dans plusieurs études (Pasupathi & Carstensen, 2003). (Bohlmeijer, 2007, p. 41)

Noter:

La thèse de Bohlmeijer donne un aperçu complet de ce domaine, si vous souhaitez une introduction rapide. Il est disponible gratuitement en ligne (voir lien ci-dessous). L'article de Serrano a été cité 157 fois, selon Google Scholar. Certains de ces articles fourniront probablement des critiques intéressantes et des recherches plus récentes non couvertes par la méta-analyse de Bohlmeijer d'il y a cinq ans. Vous pouvez trouver ces articles répertoriés sur Google Scholar.


Sources:

  • Bohlmeijer, E. (2007). Souvenirs et dépression plus tard dans la vie (Thèse). Amsterdam : Faculté de psychologie et d'éducation, Vrije Universiteit. Disponible en ligne sur http://www.researchgate.net/publication/8958357_Effects_of_reminiscence_and_life_review_on_late-life_depression_a_meta-analysis/file/79e4151397c8674185.pdf

Dépression : leçons de psychologie de Harry Potter

Ce qui suit a été initialement publié sur le blog du Dr Scarlet, Superhero Therapy, et a été republié ici avec autorisation. Il contient des spoilers pour Harry Potter. Vous pouvez également consulter les deux premiers de la série du Dr Scarlet : Intimidation contre compassion : leçons de psychologie de Harry Potter et Faire face à l'anxiété : leçons de psychologie de Harry Potter.

Bien que peu d'entre nous aient perdu leurs parents à cause d'un sorcier noir, beaucoup d'entre nous peuvent ressentir un profond sentiment de perte, avoir perdu quelqu'un ou quelque chose qui comptait beaucoup pour nous. C'est aussi l'histoire d'Harry Potter. Dès le début de la série, nous apprenons la terrible perte, la dépression et le traumatisme que subissent Harry et plus tard ses amis.

Lord Voldemort, considéré par beaucoup comme une version fictive d'Adolf Hitler, a assassiné les parents de Harry alors que le garçon n'avait que 1 an. Aussi horrible que cela puisse paraître, l'histoire du traumatisme de Harry ne faisait que commencer. Après avoir été orphelin de Voldemort, Harry est ensuite envoyé vivre avec ses parents violents, les Dursley, qui l'affament et le maltraitent physiquement et émotionnellement.

À l'âge de 11 ans, Harry découvre qu'il est un sorcier et peut fréquenter l'école de sorcellerie et de sorcellerie de Poudlard. Cependant, lorsque Voldemort revient, c'est à Harry et à ses amis de l'arrêter tout en risquant leur propre vie et en subissant des pertes atroces.

Dans le troisième livre de la série, "Harry Potter et le prisonnier d'Azkaban", nous découvrons pour la première fois les Détraqueurs, d'horribles créatures qui se régalent d'émotions humaines et consument leur âme. On dit que les Détraqueurs aspirent tous nos souvenirs heureux, provoquant dépression, désespoir et dévastation émotionnelle. Plus on a de bagage émotionnel fort, plus les Détraqueurs sont susceptibles de les sentir. Il n'est donc pas surprenant que les Détraqueurs aient un effet aussi fort sur Harry, qui a subi plus de traumatismes dans son enfance que la plupart des gens au cours de leur vie. Lorsque les Détraqueurs sont près de lui, Harry est capable de revivre le moment précis où sa mère a été assassinée encore et encore. Il est capable d'entendre la voix de sa mère, effrayée et implorant Lord Voldemort d'épargner la vie de Harry. C'est le seul souvenir qu'Harry ait de la voix de sa mère.

Les Détraqueurs ne font pas que retraumatiser Harry, ils le neutralisent. Les premières fois qu'il les affronte, il perd connaissance, incapable de les repousser. Aussi étrange que cette réaction puisse paraître à certains, elle sert de grande métaphore pour les effets de la dépression majeure. Vous êtes-vous déjà senti tellement submergé par la dépression que vous ne pouviez pas bouger ? Avez-vous déjà eu l'impression que le monde qui vous entoure est trop sombre et sans espoir ? Avez-vous déjà pensé que rien ne s'améliorerait jamais? La vérité est que beaucoup d'entre nous l'ont fait. J.K. Rowling a délibérément décrit les Détraqueurs de cette façon, comme une sorte de bourreau dément, qui nous oblige à ressentir la douleur émotionnelle la plus atroce. Rowling n'est pas étrangère à la dépression, ayant elle-même lutté contre elle.

Pour beaucoup d'entre nous, la douleur émotionnelle peut être bien plus angoissante que la douleur physique. La dépression peut donner l'impression que nous avons été frappés par une malédiction cruciatus, créant une souffrance incommensurable. La dépression est souvent bien plus terrifiante qu'une conséquence physique. Vous souvenez-vous quand Harry Potter a affronté un Boggart dans le troisième livre ? Un Boggart est un non-être mortel qui change de forme et qui prend la forme de ce que nous craignons le plus (celle de Ron était une araignée géante, par exemple). Rappelons que Harry's Boggart n'a pas pris la forme de Lord Voldemort, le tueur de ses parents et le sorcier noir le plus diabolique du monde, mais plutôt celui d'un Détraqueur, suggérant que ce qu'il craignait le plus étaient les émotions sombres qui survenaient lorsqu'il était en présence d'un Détraqueur. Ce n'est que lorsque Harry a appris le sort de Patronus, celui qui l'oblige à se concentrer sur un souvenir heureux de son passé, qu'il a pu vaincre les Détraqueurs.

Puisque les Détraqueurs sont censés symboliser le trouble dépressif majeur, voyons si nous pouvons analyser ce qu'est ce trouble, comment il se produit et comment nous pouvons apprendre à conjurer nos propres charmes Patronus afin de mieux gérer la dépression. Le trouble dépressif majeur (TDM) est un trouble de santé mentale qui affecte près de 7 % des personnes aux États-Unis. On pense que jusqu'à 25% des personnes aux États-Unis peuvent souffrir d'un épisode dépressif majeur à un moment donné de leur vie. Le TDM se caractérise par une tristesse persistante, une fatigue chronique, une perte d'intérêt pour des activités auparavant agréables, un désespoir, des changements de poids ou de sommeil, des difficultés de concentration et/ou des pensées suicidaires.

L'une des raisons pour lesquelles les gens développent ou maintiennent un état dépressif est qu'ils regrettent le passé ou qu'ils vivent dans l'avenir. Par exemple, une personne déprimée pourrait croire qu'elle ne s'améliorera jamais, ce qui la fera se sentir désespérée, ne voudra pas sortir du lit ou participer à des activités sociales. Le danger est que notre cerveau réagisse à ces situations imaginaires comme si elles se produisaient en temps réel, c'est presque comme un voyage mental dans le temps. Si nous imaginons que les choses continueront à être sombres dans le futur, notre cerveau l'interprète comme si cela se produisait et agit en conséquence. De même, si nous regrettons le passé, ce que nous avons fait ou ce que nous avons perdu, cela aussi peut contribuer à la dépression. Dans ces deux cas, l'absence de pleine conscience (conscience du moment présent sans jugement) contribue à l'augmentation de la dépression.

Un excellent exemple de cela est vu dans le premier livre, "Harry Potter et la pierre philosophale". Quand Harry découvre le Miroir d'Erised, qui montre au spectateur ce qu'il désire le plus, Harry voit ses parents. Malgré le fait qu'il soit initialement excité de les voir, Harry est de plus en plus dévasté par le fait qu'ils ne sont plus en vie. Lorsque le professeur Dumbledore le trouve en train de regarder le miroir, il informe Harry que beaucoup de gens sont devenus fous en le regardant, car ils sont tellement perdus dans leurs désirs qu'ils sont éloignés du présent. "Cela ne sert à rien de s'attarder sur ses rêves et d'oublier de vivre", rappelle Dumbledore à Harry.

Un autre comportement qui peut contribuer négativement à la dépression a trait à notre désir de la contrôler ou de nous en débarrasser en nous engageant dans des activités destinées à nous éviter ou à nous distraire de la dépression. Bien que l'évitement puisse temporairement réduire les émotions douloureuses qui accompagnent la dépression, il aggrave finalement la dépression. Prenez Severus Rogue, par exemple. Severus a certainement une longue histoire de traumatismes, ses parents le négligeant, le maltraitant émotionnellement (et peut-être physiquement), ses camarades de classe l'intimidant, puis sa meilleure amie et l'amour de sa vie, Lily Evans, la mère de Harry, le coupant d'elle vie et épousant son pire ennemi, James Potter, pour être assassiné par Voldemort peu de temps après. Severus porte une énorme quantité de culpabilité parce que c'est lui qui a parlé à Voldemort de la prophétie qui déclarait que Voldemort serait maîtrisé par un bébé, ce qui amènerait le Seigneur des Ténèbres à tuer à la fois Lily et James.

Dévasté par sa perte, Snape garde toute sa douleur en lui, profondément cachée dans les murs de sa pensine, évitant la proximité et toute sensation ou expérience qui pourrait le blesser davantage. Tout en gardant les gens à distance lui permet d'éviter de se blesser à nouveau, Snape maintient également sa dépression de cette façon. Explorer ses sentiments en se connectant avec eux, ainsi qu'avec d'autres personnes, permet le type même de compréhension dont nous avons besoin pour nous sentir mieux. Comme Dumbledore l'a dit un jour, "La compréhension est la première étape vers l'acceptation, et ce n'est qu'avec l'acceptation qu'il peut y avoir récupération."

Souvent, nous avons trop peur d'échouer et n'essaierons même pas quelque chose qui signifie tout. Lorsqu'une opportunité se présente, nous craignons peut-être trop d'avoir été découvert comme un fraudeur majeur, celui qui ne sait rien du tout. Nous pourrions nous recroqueviller et ne prendre aucun risque, nourrir notre monstre dépressif. Rowling elle-même a admis que sa peur de l'échec la faisait avoir trop peur d'essayer de travailler sur son roman et que ce n'est que lorsqu'elle a échoué à plusieurs reprises et qu'elle a fait face au Détraqueur de sa dépression, qu'elle s'est rétablie. Rowling déclare : « Le fond du rock est devenu la base solide sur laquelle j'ai reconstruit ma vie », et ajoute : « Il est impossible de vivre sans échouer à quelque chose, à moins que vous ne viviez si prudemment que vous auriez aussi bien pu ne pas vivre du tout - dans lequel cas, vous échouez par défaut.


Amanda Palmer, rock star et auteur de « The Art of Asking », a également souffert de dépression. Lorsque j'ai pu interroger Amanda sur ses expériences, elle a partagé ce qui suit : « j'ai beaucoup lutté contre la dépression quand j'étais plus jeune, et j'ai même pris des médicaments pendant la majeure partie de mes études, ce qui, rétrospectivement, n'était pas l'idée la plus sage. . ils m'ont écrasé de manière créative et m'ont transformé en un zombie de survie, alors que la vérité est que c'était mon environnement plus que mon cerveau qui était le problème. mais j'étais trop jeune pour vraiment avoir cette perspective, à l'époque. pour tous mes amis aux prises avec la dépression, je conseille la méditation et le yoga (cela m'aide BEAUCOUP à rester fort et positif et à ne pas plonger dans les profondeurs bleues) et à faire de l'exercice en général. c'est incroyable comme un jogging par jour m'empêchera d'être triste. Je suis aussi fan de thérapie. Je pense que beaucoup de personnes qui prennent des médicaments (légalement ou illégalement) ne réalisent pas qu'elles masquent simplement les symptômes de stress plus importants et de vérités douloureuses dans leur vie qui doivent vraiment être aérées et traitées. Le simple fait de faire face à la vérité de vous-même et de votre vie de manière constante peut souvent être la solution. la thérapie peut vous y amener, mais il y a beaucoup de chemins.

D'après ce que Palmer, Rowling et certains d'entre nous ont découvert, il semble que la meilleure façon de gérer la dépression consiste à ne pas éviter les sensations douloureuses et à suivre notre cœur, peu importe à quel point cela peut être effrayant, douloureux ou difficile. être. En fait, de nombreuses études ont montré que lorsque nous sortons du lit, lorsque nous affrontons la journée, peu importe à quel point cela peut être difficile, lorsque nous prenons une chance même lorsque nous pensons que nous pourrions échouer, lorsque nous essayons même lorsque nous pensons nous sommes une fraude, nous pourrions guérir. Alors que certaines personnes peuvent avoir besoin de médicaments pour y arriver et d'autres pas, la chose la plus importante est de se rappeler de vivre votre vie selon vos valeurs.Essayer même après avoir échoué maintient l'espoir vivant et quand l'espoir est vivant, nos rêves le sont aussi.

La vidéo ci-dessous résume à peu près trouver l'espoir dans les moments les plus difficiles. Quand la vie est particulièrement dure, quand vous avez envie d'abandonner, souvenez-vous des paroles sages de Dumbledore, "Le bonheur peut être trouvé dans les moments les plus sombres si l'on se souvient seulement d'allumer la lumière."


Apprendre les sciences : Se rappeler activement des informations de la mémoire bat des méthodes d'étude élaborées

Posez ces manuels de sciences et travaillez à vous rappeler les informations de votre mémoire. C'est le message abrégé à emporter d'une nouvelle recherche de l'Université Purdue qui dit que la pratique de la récupération de la mémoire stimule l'apprentissage des sciences bien mieux que les méthodes d'étude élaborées.

"Notre point de vue est que l'apprentissage ne consiste pas à étudier ou à acquérir des connaissances" en mémoire "", a déclaré Jeffrey Karpicke, professeur de psychologie à Purdue, chercheur principal de l'étude publiée le 20 janvier dans la revue. Science. "L'apprentissage, c'est la récupération. Il est donc important de faire de la pratique de la récupération une partie intégrante du processus d'apprentissage."

Les éducateurs s'appuient traditionnellement sur des activités d'apprentissage qui encouragent des routines d'étude élaborées et des techniques axées sur l'amélioration de l'encodage des informations dans la mémoire. Mais, lorsque les étudiants pratiquent la récupération, ils mettent de côté le matériel qu'ils essaient d'apprendre et s'entraînent plutôt à le rappeler.

L'étude, « Retrieval Practice Produces More Learning Than Elaborative Study With Concept Mapping », a testé les deux stratégies d'apprentissage côte à côte. La recherche a été financée par la Division de l'enseignement de premier cycle de la National Science Foundation.

"Dans des recherches antérieures, nous avons établi que la pratique de la récupération est un moyen puissant d'améliorer l'apprentissage", a déclaré Karpicke. "Ici, nous testons la pratique de la récupération en comparant son efficacité à une méthode d'étude élaborative, en particulier une étude élaborative en créant des cartes conceptuelles."

La cartographie conceptuelle exige que les élèves construisent un diagramme - généralement à l'aide de nœuds ou de bulles - qui montre les relations entre les idées, les caractéristiques ou les matériaux. Ces concepts sont ensuite écrits afin de les encoder dans la mémoire d'une personne.

Les chercheurs disent que la pratique est largement utilisée pour apprendre des concepts dans des sciences telles que la biologie, la chimie ou la physique.

Dans deux études, rapportées par Karpicke et sa collègue Janell Blunt, étudiante en psychologie à l'Université Purdue, un total de 200 étudiants ont étudié des textes sur des sujets de différentes disciplines scientifiques. Un groupe s'est engagé dans une étude élaborée à l'aide de cartes conceptuelles tandis qu'un deuxième groupe s'est exercé à la récupération en lisant les textes, puis les a rangés et s'est exercé à se rappeler librement des concepts du texte.

Après une période d'étude initiale, les deux groupes se sont souvenus de la même quantité d'informations. Mais lorsque les étudiants sont retournés au laboratoire une semaine plus tard pour évaluer leur apprentissage à long terme, le groupe qui a étudié en pratiquant la récupération a montré une amélioration de 50% de la rétention à long terme par rapport au groupe qui a étudié en créant des cartes conceptuelles.

Ceci, malgré les prédictions des élèves sur ce dont ils se souviendraient réellement. "Les étudiants ne savent pas toujours quelles méthodes produiront le meilleur apprentissage", a déclaré Karpicke en discutant si les étudiants sont bons pour juger du succès de leurs habitudes d'étude.

Il a découvert que lorsque les étudiants ont le matériel devant eux, ils pensent le savoir mieux qu'ils ne le font réellement. « Il peut être surprenant de se rendre compte qu'il existe un tel décalage entre ce que les élèves pensent offrir un bon apprentissage et ce qui est réellement le meilleur. En tant qu'éducateurs, nous devons garder cela à l'esprit lorsque nous créons des outils d'apprentissage et évaluons les pratiques éducatives », a-t-il déclaré. mentionné.

Les chercheurs ont montré que la pratique de récupération était supérieure à l'étude approfondie dans toutes les comparaisons.

"Le test de rétention final était l'une des caractéristiques les plus importantes de notre étude, car nous avons posé des questions qui ont exploité un apprentissage significatif", a déclaré Karpicke.

Les étudiants ont répondu à des questions sur les concepts spécifiques qu'ils ont appris ainsi qu'à des questions d'inférence leur demandant d'établir des liens entre des choses qui n'étaient pas explicitement énoncées dans le matériel. Sur les deux mesures d'apprentissage significatif, la pratique de la récupération a continué à produire un meilleur apprentissage que l'étude élaborative.

Karpicke dit qu'il n'y a rien de mal à l'apprentissage élaboratif, mais soutient qu'il faut trouver une place plus grande pour la pratique de récupération. « Notre défi consiste maintenant à trouver les moyens les plus efficaces et les plus réalisables d'utiliser la récupération comme activité d'apprentissage, mais nous savons que c'est en effet un moyen puissant d'améliorer l'apprentissage conceptuel de la science. »

Source de l'histoire :

Matériel fourni par Fondation nationale de la science. Remarque : Le contenu peut être modifié pour le style et la longueur.


Les corrélations de Pearson ont été utilisées pour analyser la fiabilité inter-évaluateurs car Kappa ne serait pas approprié compte tenu du nombre de cellules vides qu'il pourrait y avoir (par exemple, plus de 700 réponses auraient pu être données pour les éléments non critiques précis). Étant donné que la plupart des détails possibles n'étaient pas rappelés par la plupart des participants, le Kappa serait artificiellement gonflé car tous les participants obtiendraient un score « zéro » sur un certain nombre d'éléments.

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Frontières en psychologie

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    Dépression, perte de mémoire et concentration

    Vous vous sentez étourdi et avez du mal à vous concentrer ? Ces symptômes de dépression peuvent affecter votre capacité à faire avancer les choses. Découvrez comment améliorer votre mémoire et votre concentration.

    La perte de mémoire et l'incapacité à se concentrer peuvent ne pas sembler être des symptômes évidents de la dépression, mais ils sont plus liés que la plupart des gens ne le pensent.

    "La recherche a suggéré que la vitesse de traitement - la capacité à assimiler des informations rapidement et efficacement - est altérée chez les personnes déprimées", explique Natascha Santos, PsyD, psychologue et thérapeute du comportement à Great Neck, NY De nombreuses zones du cerveau sont impliquées. avec la création et la récupération de souvenirs. Des irrégularités dans l'un de ces domaines, y compris ceux qui créent des symptômes de dépression, peuvent affecter la façon dont vous traitez les souvenirs et également influencer votre capacité à vous concentrer.

    Dépression et concentration : les effets à long terme

    Au début, la perte de mémoire et la difficulté à se concentrer dues à la dépression peuvent être légèrement ennuyeuses, mais ces types de défauts cognitifs peuvent devenir assez graves avec le temps et entraîner une diminution du niveau de fonctionnement dans de nombreux domaines :

    • Les personnes souffrant de dépression ont souvent l'impression qu'elles ne peuvent pas se concentrer lorsqu'elles donnent ou reçoivent des directives, ce qui peut entraîner des malentendus à la maison, au travail ou à l'école.
    • Les relations peuvent souffrir si les gens commencent à percevoir votre distraction comme un manque de considération pour ce qu'ils essaient de vous dire.
    • Vous constaterez peut-être que vous ne pouvez pas vous concentrer sur une tâche si d'autres choses se produisent autour de vous, vous distrayant de votre travail prévu et le laissant incomplet ou en deçà des attentes.
    • Comprendre ce que vous lisez peut devenir difficile, entraînant des informations manquées dans les instructions écrites ou un manque de plaisir lors de la lecture pour le plaisir.
    • Conduire peut devenir dangereux si votre train de pensées s'égare et que vous constatez que vous ne pouvez pas vous concentrer sur la route.
    • Votre capacité à vous souvenir de détails spécifiques peut être entravée en raison de votre manque de concentration lorsque vous recevez de nouvelles informations.

    Surmonter la dépression Perte de mémoire

    Obtenir un traitement pour votre dépression - qui peut inclure une psychothérapie, des médicaments ou d'autres modalités de traitement - est un must pour maîtriser les problèmes cognitifs connexes tels que la perte de mémoire et une mauvaise concentration. Il existe également des mesures spécifiques que vous pouvez prendre pour améliorer votre mémoire et votre capacité à vous concentrer. Parlez avec votre fournisseur de soins de santé pour déterminer les meilleures options pour vous. Souvent, une combinaison de ces méthodes de traitement donne les meilleurs résultats :

    • Techniques de remédiation peut isoler et corriger vos déficiences cognitives spécifiques grâce à des exercices qui ciblent les tâches avec lesquelles vous rencontrez des problèmes. Des programmes informatiques, des exercices écrits ou des activités de groupe sont souvent utilisés.
    • Stratégies compensatoires sont basés sur l'idée qu'il y a plus d'une façon d'atteindre un résultat souhaité. Avec cette approche, vous apprenez à utiliser vos forces pour compenser tout domaine de déficience cognitive. Par exemple, si vous allez faire du shopping et que vous avez une mauvaise mémoire verbale, vous ne pourrez peut-être pas vous souvenir des trois articles qu'on vous a demandé d'acheter. Si vous êtes meilleur dans la catégorisation, vous pouvez trier mentalement les articles en catégories, telles que les produits laitiers, les collations et les produits pour animaux de compagnie, ce qui peut vous aider à vous rappeler que vous devez vous procurer du lait, des croustilles et de la litière pour chat. Les styles d'apprentissage et les préférences personnelles sont pris en compte, il est donc utile d'avoir un dialogue continu avec votre médecin. Au fil du temps, il sera en mesure de déterminer les meilleures stratégies compensatoires pour vous.
    • Approches adaptatives concentrez-vous sur les changements que vous pouvez apporter à votre environnement pour vous aider à mieux fonctionner. Par exemple, si vous avez des difficultés à vous souvenir des tâches, vous pouvez utiliser un enregistreur numérique pour dicter des notes ou enregistrer des informations que vous pourrez revoir plus tard.

    Dépression et concentration : trucs et astuces utiles

    Lorsque vous recherchez des stratégies pour résoudre la perte de mémoire liée à la dépression, ces conseils peuvent atténuer l'impact d'une mauvaise mémoire et d'une mauvaise concentration sur votre vie de tous les jours :

    • Déplacez les conversations dans un endroit calme avec un minimum de distractions. Demandez à vos collègues de parler des questions de travail dans une salle privée plutôt que dans des espaces communs.
    • Ne répondez pas à votre téléphone si vous êtes quelque part où vous serez distrait - laissez-le aller à la messagerie vocale afin que vous puissiez écouter l'appel plus tard et répondre de manière appropriée.
    • Faites une liste des tâches quotidiennes que vous devez accomplir et rayez-les au fur et à mesure qu'elles sont terminées.
    • Utilisez des notes autocollantes comme rappels dans des endroits où vous êtes sûr de les voir et écrivez les rappels importants immédiatement lorsqu'ils vous viennent à l'esprit.
    • Ayez un endroit fixe à la maison et au travail pour ranger les objets de tous les jours, tels que les clés de voiture et votre téléphone portable.
    • Prenez des notes pendant les réunions ou utilisez un appareil d'enregistrement le cas échéant afin de pouvoir consulter les informations ultérieurement.

    Enfin, soyez honnête avec vos proches si vous avez du mal à vous concentrer, surtout lors d'une conversation. Cela peut éviter des sentiments blessants ou des problèmes de communication avec les personnes qui se soucient le plus de vous.


    Les troubles de la mémoire autobiographique dans la dépression : une nouvelle cible thérapeutique ?

    Le trouble dépressif majeur (TDM) est caractérisé par un traitement dysfonctionnel des souvenirs autobiographiques. Nous passons en revue les principaux domaines de déficit suivants : des biais systématiques favorisant les matériaux de valence émotionnelle négative un accès et une réponse réduits aux souvenirs positifs un souvenir de souvenirs trop généraux au détriment de souvenirs autobiographiques spécifiques et le rôle des processus ruminatifs et de l'évitement dans le traitement des souvenirs autobiographiques. En outre, nous passons en revue les preuves issues d'études de neuroimagerie fonctionnelle des circuits neuronaux activés par le souvenir de souvenirs autobiographiques chez des individus sains et dépressifs. Les perturbations des souvenirs autobiographiques prédisposent et présagent l'apparition et le maintien de la dépression. Ainsi, nous discutons des thérapies émergentes qui ciblent les troubles de la mémoire chez les personnes souffrant de dépression. Nous passons en revue les stratégies pour ce domaine clinique, y compris l'entraînement à la spécificité de la mémoire, la méthode des loci, la réécriture de la mémoire et l'entraînement au neurofeedback IRMf en temps réel de l'activité de l'amygdale dans la dépression. Nous proposons que la manipulation de la reconsolidation des souvenirs autobiographiques dans la dépression pourrait représenter une opportunité thérapeutique nouvelle mais largement inexplorée, spécifique à un domaine, pour le traitement de la dépression.

    1. Introduction

    La dépression est un trouble mental chronique et dévastateur avec une prévalence à vie estimée de 11,1 à 14,6 % dans le monde [1]. Ce trouble a un impact significatif sur les performances de la main-d'œuvre [2] et est associé à des risques importants de mortalité toutes causes confondues et par suicide [3]. Les modèles cognitifs de la dépression fournissent un cadre pour la compréhension des mécanismes psychologiques associés à son apparition et sa récurrence. L'un des modèles les plus influents est la triade cognitive négative proposée par Beck [4], qui suggère que la dépression résulte de l'activation de schémas dysfonctionnels biaisés négativement sur le soi, le monde et l'avenir. Les schémas entraînent à leur tour des processus cognitifs biaisés négativement, qui dans un cercle vicieux consolident les schémas et fournissent les racines cognitives pour perpétuer le trouble [4]. Le modèle de Beck conceptualise les biais et les distorsions dans les processus cognitifs comme des mécanismes rationnels et adaptatifs qui deviennent inadaptés et perturbés dans les troubles mentaux chroniques [4]. Ce paradigme théorique soutient la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), une psychothérapie qui cherche à identifier et à modifier les biais dans les processus cognitifs et finalement à transformer des schémas cognitifs inadaptés en des schémas plus fonctionnels [5]. Des preuves convaincantes indiquent que la TCC est efficace pour le traitement de la dépression [6].

    Les souvenirs consolidés étaient autrefois considérés comme persistants et résistants à la rupture [7]. Cependant, l'accumulation de preuves a remis en cause cette hypothèse en montrant que le souvenir ramène les souvenirs consolidés à un état labile [8-10] et que, pour persister, ces souvenirs réactivés doivent subir un processus dépendant de la synthèse des protéines appelé reconsolidation [10]. Au cours de la reconsolidation, les souvenirs peuvent être renforcés, affaiblis ou modifiés, ouvrant ainsi la possibilité de transformer des souvenirs apparemment stables [8] et donc de traiter le dysfonctionnement de la mémoire dans plusieurs troubles mentaux [11-13].

    Les souvenirs autobiographiques encadrent et façonnent notre vie émotionnelle et fournissent des informations pour planifier et faire face à nos défis quotidiens. Ces souvenirs définissent qui nous sommes et génèrent un sentiment de soi actualisé [14], constituant ainsi les jalons de la communication sociale. Le dysfonctionnement de la mémoire autobiographique est une caractéristique des troubles affectifs et est peut-être la principale cause de la récupération ruminative d'informations négatives trop générales observées dans la dépression [15, 16]. Ainsi, nous avons émis l'hypothèse que la réactivation des souvenirs autobiographiques et la reconsolidation peuvent conduire à l'incorporation de nouvelles informations émotionnelles ou spécifiques dans la trace originale, ce mécanisme pouvant jouer un rôle dans les approches psychothérapeutiques du TDM [17]. En effet, sous l'égide de la TCC, certaines techniques psychothérapeutiques innovantes pour la modification des souvenirs autobiographiques dysfonctionnels dans la dépression ont été activement étudiées [18, 19].

    Les objectifs généraux de cette revue sont (1) de fournir un aperçu des troubles de la mémoire autobiographique dans la dépression d'un point de vue cognitif (2) d'examiner les études de neuroimagerie des réseaux cérébraux perturbés dans la dépression qui sont également censés soutenir le traitement de la mémoire autobiographique et (3) examiner les preuves émergentes de techniques psychothérapeutiques ciblant les troubles de la mémoire autobiographique dans la dépression. Nous supposons que les mécanismes de reconsolidation de la mémoire peuvent être explorés comme une nouvelle cible pour la modification des mémoires autobiographiques dysfonctionnelles dans le TDM.

    2. Stratégie de recherche

    Pour cette revue narrative, nous avons effectué une recherche complète dans les bases de données électroniques Pubmed/MEDLINE et PsycInfo depuis leur création jusqu'au 10 octobre 2014. Les termes de recherche étaient « mémoire autobiographique », « reconsolidation de la mémoire », « neuroimagerie », « psychothérapie », thérapie" croisée avec "déprimer

    . " Seuls les articles publiés en anglais ont été pris en compte. Les articles ont été considérés pour inclusion sur la base de la qualité méthodologique globale. Des méta-analyses pertinentes ont également été incluses.

    3. Troubles de la mémoire autobiographique dans la dépression d'un point de vue cognitif

    Plusieurs décennies de recherche indiquent que les personnes atteintes de troubles de l'humeur se souviennent de leur passé différemment des témoins sains jamais déprimés [20]. Le test de mémoire autobiographique (AMT) reste l'instrument le plus largement utilisé pour l'évaluation de la mémoire autobiographique dans la recherche sur la dépression [21]. Dans l'AMT, les participants sont invités à se souvenir d'une mémoire spécifique en réponse à un mot de repère présenté dans un délai prédéfini (par exemple, 30 s ou 60 s). Les mots clés varient en termes de valence émotionnelle et les études incluent souvent des mots positifs et négatifs (par exemple, joie et tristesse, resp.) [22]. Selon leur contenu, leur spécificité et leur durée, les souvenirs autobiographiques sont ensuite classés (voir la partie suivante).

    Résumé des termes et définitions employés dans cet examen

    Mémoires spécifiques. Ces souvenirs renvoient à des souvenirs autobiographiques qui peuvent être localisés dans le temps et dans l'espace et ne durent souvent pas plus de 24 heures.

    Mémoires étendues. Ces souvenirs renvoient à des souvenirs autobiographiques qui s'étendent sur de longues périodes de temps.

    Souvenirs catégoriques. Souvenirs autobiographiques qui reflètent un événement répété (c.

    Mémoires sémantiques autobiographiques. Ceux-ci font référence à des souvenirs qui forment la connaissance générale de soi (c'est-à-dire la sémantique personnelle).

    Souvenirs épisodiques. Ces souvenirs autobiographiques sont caractérisés par un état mental auto-réflexif particulier, appelé conscience autonoétique, qui implique que l'individu se remémore ou imagine ses événements personnels avec un sentiment de (re/pré)expérience en « voyageant mentalement dans le temps, " que ce soit dans le passé ou dans le futur.

    Souvenirs autobiographiques strictement épisodiques. Ces souvenirs ne sont pas seulement des souvenirs autobiographiques spatio-temporellement uniques, mais sont également accompagnés de détails phénoménologiques subjectifs (re/pré) vécus (par exemple, des détails sensoriels, affectifs et contextuels).

    Conceptuel-Soi. Cet attribut mental théorique est stocké dans le système de mémoire sémantique sous la forme de croyances, de valeurs et d'attitudes personnelles, de la connaissance de soi des traits de personnalité et des jugements sur un certain nombre de catégories liées à notre auto-représentation abstraite.

    Prospection. S'imaginer dans le futur, ou prospection, joue un rôle crucial dans la planification, permettant de sélectionner des comportements stratégiques pour s'engager dans la poursuite d'objectifs réussis. Certains théoriciens ont soutenu que la mémoire et la réflexion prospective peuvent refléter un seul processus mental (cerveau).

    La navigation. L'orientation topographique fait référence à la capacité de naviguer dans des environnements spatiaux en imaginant sa position actuelle, le point final souhaité et les itinéraires possibles en utilisant à la fois des perspectives égocentriques et allocentriques.

    Théorie de l'esprit. Un aspect clé du comportement social fait référence à la capacité de comprendre (c'est-à-dire de mentaliser) que le comportement des autres est motivé par des états intérieurs, tels que les pensées, les émotions et les valeurs. La possession d'une théorie de l'esprit est nécessaire pour comprendre nos pairs (c'est-à-dire adopter le point de vue d'un autre pour prédire ses actions et réactions).

    Réseau en mode par défaut (DMN). Le modèle d'activations cérébrales observé pendant les conditions de repos a été appelé le mode par défaut de la fonction cérébrale et peut représenter une pensée indépendante du stimulus ou une errance mentale. Le DMN peut préparer le terrain pour l'auto-projection ou la construction de scènes.

    Le traitement perturbé des souvenirs autobiographiques est une manifestation cognitive de type trait de la dépression qui peut contribuer à l'apparition [23–25] et au développement [26] du trouble. Les sections suivantes discutent des anomalies de la mémoire autobiographique trouvées dans la dépression.

    3.1. Souvenir biaisé de souvenirs autobiographiques

    Une caractéristique clinique frappante des patients au cours d'un épisode dépressif majeur est le ton omniprésent négatif lorsqu'ils se réfèrent à leur passé. Dans la dépression, un biais autobiographique systématique favorisant les expériences négatives est une constatation répliquée [27, 28], avec une récupération plus rapide des souvenirs autobiographiques négatifs lorsqu'ils sont signalés ainsi qu'un souvenir spontané accru de souvenirs négatifs [29, 30]. Une attention sélective envers les événements négatifs peut faciliter l'encodage des souvenirs autobiographiques négatifs [5, 27]. De plus, une tendance à interpréter les scénarios ambigus d'une manière à valence négative a été rapportée [31, 32], ce qui peut contribuer davantage à l'encodage préférentiel des souvenirs autobiographiques négatifs dans la dépression.

    Le rappel de souvenirs émotionnellement positifs a été identifié comme un mécanisme émotionnel adaptatif de base pour contrer l'humeur triste [32, 33]. En plus de la récupération biaisée des souvenirs négatifs décrite ci-dessus, la dépression s'accompagne également d'un accès réduit (et plus lent) à des événements passés autobiographiques à valence positive [34-36]. Même après le souvenir de souvenirs autobiographiques positifs, les sujets ayant déjà reçu un diagnostic de dépression ne semblent pas ressentir d'amélioration de l'humeur [37], et dans certaines circonstances, le rappel d'informations personnelles encourageantes peut même être préjudiciable [34, 37]. De plus, les personnes ayant des antécédents de dépression peuvent se souvenir de souvenirs autobiographiques positifs qui sont moins vifs [38] et moins intenses émotionnellement [39] que les témoins jamais déprimés. Il convient de noter qu'une récente étude de méta-analyse des données AMT n'a pas réussi à confirmer qu'un rappel significativement biaisé de souvenirs autobiographiques plus négatifs et moins positifs se produit dans la dépression par rapport aux témoins [40]. Malgré des divergences méthodologiques [40], cette méta-analyse concorde avec les rapports suggérant que le rappel de souvenirs autobiographiques trop généraux chez les patients dépressifs par rapport aux témoins sains jamais déprimés (vide infra) est le résultat le plus régulièrement reproduit dans les études [29].

    3.2. Souvenirs trop généraux

    Une autre caractéristique évidente des souvenirs autobiographiques dans la dépression est la propension à se remémorer des souvenirs catégoriels. Contrairement aux épisodes autobiographiques spécifiques, ces souvenirs trop généraux comprennent des thèmes liés à des événements répétés, qui présentent un modèle cohérent à travers de nombreuses expériences personnelles passées. Il existe maintenant une vaste base de preuves montrant que ce modèle de traitement trop général remplace le rappel de détails de temps et de lieu spécifiques (c'est-à-dire le rappel épisodique) [20, 41, 42].

    Une explication possible pour laquelle la récupération autobiographique catégorique est si exubérante dans la dépression repose sur les théories cognitives de la dépression qui mettent l'accent sur l'activation de schémas négatifs sous-jacents dans ce trouble, qui consistent sans doute en des thèmes catégoriques à valence négative bien consolidés [5]. Une étude précédente a utilisé une tâche de « chapitres de la vie » pour enquêter sur les thèmes généraux les plus importants sur le plan émotionnel de la dépression [34, 43]. Les participants ont construit des chronologies individuelles, divisant leur passé autobiographique en « chapitres » (par exemple, « temps passé à l'école », « temps depuis le mariage », etc.) et se sont souvenus d'informations à valence positive et négative liées à chaque chapitre. Les individus dépressifs ont affiché une cohérence accrue et une répétition des informations négatives pour chaque chapitre individuel. À l'inverse, les participants jamais déprimés présentaient le schéma inverse [43]. Un plus grand nombre d'épisodes dépressifs au cours de la vie était lié à un manque de cohérence à valence positive, indiquant qu'un manque de thèmes autobiographiques positifs est un marqueur possible de la récurrence de l'épisode [43]. Cependant, ces résultats pertinents doivent être confirmés dans des études prospectives.

    Il existe maintenant des preuves irréfutables que l'incapacité ressentie par les individus dépressifs à se remémorer des souvenirs autobiographiques spécifiques est systématiquement associée à un plus mauvais pronostic (pour une méta-analyse, voir [26]). Il existe une association réciproque entre le rappel de souvenirs catégoriels dans la dépression et les processus ruminatifs [44]. Par exemple, il existe des preuves que le contenu ruminatif à valence négative peut contribuer à induire une récupération trop générale dans la dépression [16] et dans la dysphorie [45]. Le domaine attend la conception d'études longitudinales pour traiter les associations causales entre la récupération trop générale, la rumination et le risque de dépression. Des preuves récentes indiquent que les personnes ayant des scores élevés de névrosisme (un trait de personnalité caractérisé par des tendances relativement stables à répondre par des émotions négatives à la menace, à la frustration ou à la perte) ont tendance à retrouver des souvenirs autobiographiques biaisés négativement et trop généraux [46, 47]. Surtout, névrosisme est l'une des caractéristiques de la personnalité les plus régulièrement répliquées à être associée à un risque plus élevé de dépression [48, 49]. Ainsi, névrosisme peut arbitrer la relation entre le traitement dysfonctionnel de la mémoire autobiographique et l'apparition de la dépression.

    3.3. Autres mécanismes psychologiques liés aux souvenirs autobiographiques émotionnels

    Le rappel des souvenirs autobiographiques émotionnels est dans certaines circonstances un processus douloureux. Les mécanismes psychologiques explicites et implicites pour éviter ou supprimer l'évaluation des souvenirs passés négatifs et/ou des émotions souvent liées à ces souvenirs semblent être plus fréquents dans la dépression [50, 51]. Cependant, ces mécanismes peuvent être contre-productifs, avec une plus grande intrusion de souvenirs autobiographiques indésirables [52]. Les tentatives pour supprimer ces souvenirs indésirables peuvent favoriser davantage le souvenir d'autres souvenirs autobiographiques pénibles [52].

    Des mécanismes d'évitement mental peuvent opérer chez les personnes souffrant de dépression dans le processus de récupération des souvenirs émotionnels. Ces mécanismes semblent être particulièrement importants lorsque ces souvenirs sont rappelés sous forme d'images mentales au lieu de récits verbaux [53]. Les individus dépressifs ont tendance à adopter une perspective d'observateur (c'est-à-dire qu'ils se voient dans la situation mais du point de vue d'un étranger) lorsqu'ils se rappellent des souvenirs basés sur des images [54]. Une étude sur un échantillon non clinique a démontré à l'aide de manipulations expérimentales contrastées qu'imaginer des événements positifs de son propre point de vue (c'est-à-dire du terrain) est essentiel pour améliorer l'affect positif [55]. Nonobstant le fait que ce résultat mérite d'être reproduit dans un échantillon souffrant de dépression clinique, il semble possible que l'adoption d'une perspective d'observateur par opposition à une perspective de terrain puisse contribuer à l'humeur dépressive, quelle que soit la valence émotionnelle des souvenirs autobiographiques.

    Les efforts pour éviter les souvenirs autobiographiques indésirables et l'adoption d'une perspective d'observateur peuvent stimuler un traitement ruminatif centré sur les souvenirs eux-mêmes ou sur la mise en relation de ces souvenirs avec des thèmes catégoriques dépressogènes à travers un « voyage mental » [56].

    3.4. Le modèle CaR-FA-X : un modèle intégratif de traitement de la mémoire autobiographique dans la dépression

    Le modèle CaR-FA-X (Figure 1) proposé par Williams et ses collègues [42] conceptualise les mécanismes de base liés à la spécificité réduite de la mémoire autobiographique dans la dépression. Ce modèle postule que les difficultés d'accès à des souvenirs autobiographiques spécifiques résultent de la capture (Ca) des efforts de recherche de mémoire par des thèmes dépressogènes catégoriels consolidés, qui engagent alors des processus ruminatifs (R) analytiques et évaluatifs appelés ruminer [57]. Tel Capturer Les mécanismes sont exacerbés par l'évitement fonctionnel (AF) enraciné de détails spécifiques d'événements autobiographiques pénibles, qui à son tour conduit au traitement d'une représentation autobiographique au niveau catégoriel. La capacité à contrer ces mécanismes de traitement dysfonctionnels est compromise en fonction du contrôle exécutif (X) limité, qui est une caractéristique cohérente présente chez les personnes souffrant de dépression même dans les états rémittents [58, 59].

    4. Réseaux cérébraux liés au dysfonctionnement de la mémoire autobiographique dans la dépression

    4.1. Réseaux cérébraux impliqués dans le traitement de la mémoire autobiographique chez des sujets sains

    Les substrats neurobiologiques liés à la récupération de la mémoire autobiographique ont été largement étudiés chez des individus humains en bonne santé grâce à des études de neuroimagerie fonctionnelle. Six méta-analyses publiées ont synthétisé les principaux résultats liés à la récupération de la mémoire autobiographique chez des individus sains jamais déprimés [60-64]. Dans l'ensemble, ces études ont montré que la récupération de la mémoire autobiographique implique l'hippocampe [65-68], les cortex temporaux latéraux [60, 69], le cortex cingulaire antérieur (ACC) [66, 70] et le dorsolatéral [69, 71, 72] et les cortex préfrontaux ventromédian [73, 74]. Ces résultats sont résumés dans le tableau 1.

    Svoboda et ses collègues ont effectué la première de ces méta-analyses [60] et ont découvert qu'un réseau central de régions cérébrales latéralisées à gauche, comprenant le cortex préfrontal médial et ventrolatéral, les cortex cingulaire médial, latéral et rétrosplénial/postérieur, la jonction temporo-pariétale et le cervelet, sont principalement impliqués dans la récupération AM. Cependant, cette méta-analyse comprenait des preuves obtenues à partir de différents paradigmes expérimentaux. La recherche de mécanismes de récupération de la mémoire autobiographique avait suivi deux orientations théoriques distinctes. Dans la tradition expérimentale basée sur le laboratoire, les sujets pourraient être invités à étudier une liste de mots et quelques minutes plus tard testés sur cette liste. L'idée est que chaque mot est un micro-événement, et comprendre comment les individus se souviennent ou reconnaissent de tels micro-événements informerait en fin de compte comment les événements de la vie sont rappelés. La deuxième tradition est plus naturaliste en ce sens que les chercheurs étudient les souvenirs passés de la vie réelle. Une version de l'AMT est souvent utilisée dans cette approche.Par conséquent, l'analyse ultérieure effectuée par McDermott et ses collègues visait à tester si les tâches de recherche en laboratoire et autobiographiques différaient en ce qui concerne les substrats neurobiologiques (c'est-à-dire dans les zones cérébrales activées) [61]. Par conséquent, cette méta-analyse a révélé que ces deux paradigmes activent des réseaux neuronaux différents tout en récupérant des souvenirs autobiographiques (voir le tableau 1 pour plus de détails).

    Fait intéressant, Spreng et ses collaborateurs [64] ont synthétisé 19 études et ont découvert que les zones du cerveau liées à la récupération de la mémoire autobiographique, à la prospection, à la navigation, à la théorie de l'esprit et au réseau en mode par défaut (DMN) se chevauchent. Ainsi, l'évaluation de la mémoire autobiographique pourrait sonder d'autres processus mentaux, qui sont liés à l'auto-représentation dans le passé et à l'avenir ainsi qu'à la théorie de l'esprit, bien que cette hypothèse mérite confirmation et réplication dans des études futures. Kim a approfondi le rôle du DMN et a proposé un modèle à double sous-système pour le DMN : un sous-système cortical médian (CMS) et un sous-système pariéto-temporel (PTS) [63]. Les zones du CMS étaient davantage associées à un contraste de mémoire autobiographique et de mémoire en laboratoire qu'à un contraste de mémoire autobiographique et de repos, alors qu'un modèle opposé est apparu dans les régions du SPT (c'est-à-dire qu'un contraste de mémoire autobiographique et de repos était plus évident qu'un souvenir autobiographique. > contraste de mémoire basé sur le laboratoire). L'auteur a suggéré que le sous-système CMS serait plus impliqué dans le traitement d'auto-référence, tandis que le système PTS serait principalement lié à la récupération de mémoire en soi. Néanmoins, ce modèle présente certaines limites. Par exemple, une communication réciproque entre le CMS et le PTS n'a pas été prise en compte, tandis que le manque de résolution anatomique fine est une lacune importante. Cependant, le modèle peut avoir une valeur heuristique car il pourrait fournir un cadre pour étudier le rôle des différents réseaux cérébraux au service du DMN dans la remémoration des souvenirs autobiographiques.

    Martinelli et al. [75] ont réalisé trois méta-analyses d'études de neuroimagerie fonctionnelle examinant les réseaux neuronaux liés à la récupération de épisodique souvenirs (les auteurs ont étudié plus en détail les souvenirs « strictement » épisodiques), sémantique souvenirs et le soi conceptuel (tableau 1). Il est important de noter que cette enquête semble confirmer le rôle prépondérant du système préfrontal ventromédian dans l'auto-représentation, car cette région était systématiquement liée (c'est-à-dire activée) dans les trois domaines. Dans l'ensemble, ces résultats sont conformes aux postulats de Conway et Pleydell-Pearce [76] et Conway et al. [77] suggérant que la mémoire autobiographique devrait être considérée comme faisant partie d'un système d'auto-mémoire plus large avec deux fonctions : maintenir la correspondance adaptative et assurer l'auto-cohérence.

    4.2. Réseaux cérébraux impliqués dans le traitement de la mémoire autobiographique dans la dépression

    Le traitement dysfonctionnel susmentionné des souvenirs autobiographiques dans la dépression et l'identification des réseaux neuronaux liés au souvenir des souvenirs autobiographiques chez des sujets humains sains ont incité les chercheurs à déterminer si l'activation cérébrale chez les patients dépressifs différerait du schéma observé chez les participants témoins. Nous avons identifié cinq études de neuroimagerie fonctionnelle pertinentes réalisées chez des participants souffrant de dépression par rapport à des témoins sains à ce jour [78–82]. Les principaux résultats sont présentés dans le tableau 2. Quatre études ont spécifiquement évalué les modèles d'activation cérébrale liés aux souvenirs autobiographiques. Zhu et ses collègues ont réalisé la première étude portant sur les perturbations de la connectivité dans les régions impliquées dans le DMN en tant que corrélats de la mémoire autobiographique dans la dépression [80]. Ces auteurs ont constaté qu'une diminution de la connectivité fonctionnelle entre le cortex cingulaire postérieur et le précuneus (observée chez les individus dépressifs au premier épisode naïfs de traitement) était négativement corrélée avec la récupération de souvenirs autobiographiques trop généraux. De plus, dans l'étude de Young et ses collègues, des différences dans le schéma d'activation cérébrale associée à la récupération de souvenirs autobiographiques spécifiques ont été observées chez les patients en rémission atteints de trouble dépressif majeur par rapport aux témoins [82], tandis qu'une autre étude du même groupe de recherche a trouvé une activation différentielle des structures cérébrales chez les parents au premier degré des personnes atteintes de TDM [81]. Ces résultats suggèrent que les altérations de l'activation cérébrale associées à la récupération de souvenirs autobiographiques spécifiques peuvent représenter des marqueurs de traits ou même des endophénotypes fonctionnels de neuroimagerie pour la dépression.

    16 personnes à risque de TDM (HR)

    HR : 11 femmes, 33 ans ± 11 ans,
    WASI = 109 ± 7

    16 personnes anciennement déprimées (rMDD)

    rMDD : 10 femelles, âge = 32 ± 12,
    WASI = 110 ± 9

    Dans l'ensemble, toutes ces études ont montré que l'activation de plusieurs régions du cerveau différait de celle des participants en bonne santé, bien qu'aucune constatation spécifique n'ait systématiquement émergé dans les différentes enquêtes. Certains aspects méthodologiques pourraient avoir contribué à ces résultats incohérents, à savoir, différentes caractéristiques cliniques des participants inclus atteints de TDM (par exemple, la gravité des symptômes affectifs), une exposition antérieure à des médicaments antidépresseurs, en tant que différences dans les paradigmes expérimentaux entre les études.

    Enfin, un traitement trop général de l'information pourrait être lié à deux processus distincts : soit une diminution de la séparation des motifs, soit une augmentation de l'achèvement des motifs. La séparation des motifs fait référence à la capacité de dissocier des stimuli similaires véhiculés par le monde extérieur dans des représentations neuronales distinctes ne se chevauchant pas, tandis que la complétion de motifs permet la généralisation appropriée de stimuli similaires véhiculés par le monde extérieur dans le cas d'une entrée sensorielle partielle [83, 84]. Des preuves convergentes indiquent que les cellules granulaires du gyrus denté (DG) de l'hippocampe sont principalement impliquées dans la séparation des motifs [84], tandis que la région CA3 de l'hippocampe a été impliquée dans l'achèvement des motifs [85]. De plus, les régions extra-hippocampiques sont également impliquées dans la séparation des motifs et dans la mémoire trop générale, y compris la noyau réunionnais et le cortex préfrontal médial [86]. Cependant, le rôle de toutes ces aires dans l'encodage ou la récupération des souvenirs autobiographiques dans la dépression reste à établir.

    Pris ensemble, les substrats neurobiologiques précis qui sous-tendent le dysfonctionnement de la mémoire autobiographique dans le TDM restent inconnus (c'est-à-dire que la plupart des résultats méritent une réplication indépendante, avec un contrôle approprié des caractéristiques de l'échantillon ainsi que des différences méthodologiques). En outre, les études portant sur les modèles d'activation cérébrale après la récupération d'autobiographiques dans la dépression (qui peuvent probablement refléter des mécanismes de reconsolidation) manquent dans la littérature.

    5. Manipulations de souvenirs autobiographiques : implications thérapeutiques possibles pour la dépression

    Moscovitch et Nadel ont proposé une théorie de la reconsolidation de la mémoire appelée théorie des traces multiples (MTT) [87]. Selon cette théorie, l'hippocampe reste une partie intégrante de la trace mnésique et il est toujours activé lors de la récupération des souvenirs épisodiques, quel que soit l'âge de la mémoire. Le MTT suggère qu'à chaque fois qu'un souvenir est rappelé, la trace mnémonique sous-jacente entre dans un état labile et nécessite donc une autre période de consolidation appelée « reconsolidation » [88]. Une telle période ouvre une opportunité supplémentaire pour transformer, mettre à jour, voire perturber l'accès à la mémoire [8]. Bien que la reconsolidation de la mémoire ait été beaucoup plus étudiée chez les animaux de laboratoire, ce phénomène a également été démontré à plusieurs reprises chez l'homme, y compris les souvenirs déclaratifs (voir [89] pour une revue).

    Schwabe et Wolf [90] ont tenté de perturber la reconsolidation des souvenirs autobiographiques. Le jour 1, les participants ont rempli un AMT leur demandant de se souvenir des épisodes de la vie de la semaine dernière. Plus précisément, ils ont été chargés d'associer des événements à six adjectifs (deux positifs, deux neutres et deux négatifs). Un groupe a effectué cette réactivation des événements après avoir lu l'histoire « La guerre des fantômes » pour perturber la reconsolidation des souvenirs autobiographiques. Trois autres groupes n'ont effectué que la réactivation, n'ont lu que l'histoire ou n'ont rien fait, respectivement. Un test de rappel de mémoire surprise une semaine plus tard a montré que le groupe réactivation + interférence se souvenait de beaucoup moins de détails des événements neutres, mais aucune différence n'a été observée pour les événements « positifs » ou « négatifs ». Les mêmes auteurs ont également démontré que l'exposition à un « test de pression à froid socialement évalué » (c'est-à-dire pour activer une réponse au stress) après la réactivation de souvenirs autobiographiques perturbait des souvenirs neutres mais non à valence émotionnelle [91]. Peut-être que les souvenirs émotionnels nécessiteraient des conditions spéciales de modification car ils sont plus forts et plus résistants au changement (vide infra).

    Lane et ses collègues ont récemment proposé un modèle intégratif suggérant que les changements essentiels dans diverses modalités psychothérapeutiques impliquent les éléments suivants : (1) réactiver des souvenirs anciens (parfois douloureux) (2) s'engager dans une nouvelle expérience émotionnelle qui est incorporée à ces souvenirs réactivés par reconsolidation et (3 ) renforçant la structure de la mémoire intégrative en pratiquant une nouvelle façon de se comporter et d'expérimenter le monde dans une variété de contextes [17]. Ce modèle considère la pertinence de l'excitation émotionnelle dans le contexte thérapeutique ainsi que la relation complexe et complémentaire entre épisodique souvenirs (autobiographiques) et la sémantique système de mémoire [92-94]. Compte tenu de la pertinence de la mémoire autobiographique pour les processus cognitifs et émotionnels implicites/explicites, les efforts de recherche ont été orientés vers le développement de nouvelles stratégies psychothérapeutiques ciblant spécifiquement les troubles de la mémoire autobiographique dans la dépression.

    L'entraînement à la spécificité de la mémoire (MEST) est conçu pour les participants souffrant de dépression afin d'augmenter la récupération de souvenirs passés spécifiques, en contrecarrant le souvenir des souvenirs autobiographiques trop généraux décrits ci-dessus. Raes et ses collègues [95] ont développé un programme MEST en groupe avec un échantillon de patients hospitalisés déprimés dans un essai non contrôlé. Le programme comprend cinq séances dirigées par des psychothérapeutes qualifiés, où les difficultés à se remémorer des souvenirs autobiographiques spécifiques sont explorées de manière exhaustive. En pratiquant de manière répétitive le rappel de souvenirs spécifiques suscités par des mots de repère positifs et neutres au cours des premières séances et des mots de repère négatifs lors de séances ultérieures, les patients introduisent finalement des informations spécifiques, puis récupèrent des souvenirs autobiographiques spécifiques après la présentation de tous les types de repères. Cet essai pilote a montré que le style de récupération des patients est devenu plus spécifique et que les améliorations de la spécificité étaient significativement associées à l'amélioration de plusieurs processus cognitifs, notamment la rumination, l'évitement cognitif et les compétences de résolution de problèmes [95]. Par la suite, le premier essai contrôlé randomisé (ECR) du MEST a été mené sur un échantillon de réfugiés afghans endeuillés et déprimés vivant en Iran (

    ), cet ECR incluait également un suivi de 2 mois [19], qui a finalement démontré que les participants affectés au groupe MEST ont récupéré une proportion plus élevée de souvenirs spécifiques et avaient des scores de dépression plus faibles. Cependant, cet essai présentait plusieurs limites, notamment la petite taille de l'échantillon et le fait que, bien que les participants inclus présentaient des symptômes dépressifs cliniquement significatifs (un score supérieur à 27 dans le questionnaire sur l'humeur et les sentiments était requis pour la participation), un diagnostic de dépression n'a pas été établi avec un entretien structuré validé. Par conséquent, ces premiers résultats encourageants nécessitent une réplication dans un ECR vaste et bien conçu qui inclut des participants avec un diagnostic de dépression clairement établi.

    Ces résultats préliminaires mais prometteurs de l'approche MEST peuvent reposer sur des mécanismes de reconsolidation, par la mise à jour de mémoires trop générales avec incorporation d'informations spécifiques. Ainsi, nous pouvons spéculer que son efficacité pourrait être améliorée avec l'exploration de certains aspects de la reconsolidation de la mémoire. Par exemple, la durée totale du protocole et/ou de la réactivation signalée des souvenirs autobiographiques pourrait être ajustée en fonction des caractéristiques spécifiques de la mémoire récupérée. Par exemple, il est connu que l'âge et la force de la mémoire influencent si la réactivation induit une déstabilisation suivie d'une reconsolidation [96, 97]. De plus, le contenu et/ou le sous-type de la trace mémorielle autobiographique récupérée pourraient influencer la probabilité de modification après réactivation. La rumination pourrait également favoriser les cycles de réactivation/reconsolidation, ouvrant ainsi une « fenêtre » pour la manipulation de la reconsolidation via MEST. Enfin, la réponse au stress est susceptible d'altérer la reconsolidation des souvenirs autobiographiques en fonction de leur contenu émotionnel [91]. Par conséquent, le contrôle des paramètres physiologiques de la réponse au stress peut être utilisé pendant les sessions MEST pour sonder toute interférence possible, tandis que le stimulus presseur à froid peut être utilisé pour améliorer la récupération spécifique des signaux neutres.

    L'impact du rappel de souvenirs positifs peut être renforcé par des processus visant à enrichir ces souvenirs avec des détails affectifs, visuels et sensoriels [34]. Par exemple, il a été démontré que l'impact positif des souvenirs chez les personnes souffrant de dépression était renforcé en se concentrant sur les aspects détaillés des souvenirs, contrairement à leur traitement abstrait [98]. En conséquence, il a également été montré que lorsque du matériel autobiographique positif est élaboré à travers l'imagerie, l'impact sur l'émotion est potentialisé [99, 100]. Une technique psychothérapeutique appelée méthode des loci (MoL) a été développée pour faciliter l'évaluation de ces souvenirs autobiographiques élaborés lorsqu'ils sont le plus nécessaires (c'est-à-dire au service de la régulation des émotions au jour le jour).

    La méthode des loci (MoL) est une ancienne méthode mnémotechnique qui repose sur des relations spatiales mémorisées entre les loci qui sont utilisées pour organiser et rappeler des souvenirs épisodiques [34]. Le paradigme de base vise à incorporer une imagerie visuelle à chaque information à mémoriser avec l'un des loci le long d'un itinéraire. MoL a significativement amélioré les performances de la mémoire chez les participants naïfs [101, 102]. Dans une étude initiale non randomisée, MoL a été comparé à une technique de fractionnement et de répétition dans un petit échantillon de participants atteints de trouble dépressif majeur [18]. Les participants ont terminé une semaine de formation récupérée jusqu'au moment où ils pouvaient se souvenir de tous leurs souvenirs identifiés sans erreur. Lors d'un test de rappel surprise après une semaine supplémentaire, seuls les participants affectés à la formation MoL ont présenté un souvenir de « plafond » de la mémoire. Néanmoins, le MoL est un outil prometteur et simple pour améliorer l'évaluation des souvenirs positifs élaborés dans la dépression, ces résultats méritent d'être reproduits dans un essai randomisé plus large. La figure 2 illustre un exemple hypothétique travaillé de cette approche. Le MoL implique l'incorporation de nouvelles informations dans une trace mnésique existante, ce qui peut à son tour impliquer des mécanismes de reconsolidation. Ainsi, un examen minutieux des conditions dans lesquelles la réactivation et la mise à jour sont effectuées peut (au moins en théorie) améliorer son efficacité globale (voir supra).

    La thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MBCT) peut être une modalité thérapeutique efficace pour la dépression [103]. Bien que le MBCT ne cible pas principalement les souvenirs en soi, MBCT vise à améliorer le contrôle exécutif affectif sur la vie mentale (y compris les souvenirs autobiographiques) grâce à la pratique de compétences de méditation qui favorisent la capacité de « prendre du recul » par rapport à un contenu mental douloureux (c'est-à-dire pénible) [104]. Les changements psychologiques favorisés par la MBCT sont soutenus par des preuves neurobiologiques émergentes [105].

    La pratique de la MBCT nécessite un psychothérapeute hautement qualifié [104]. Ainsi, les efforts de recherche ont été dirigés pour distiller les éléments cognitifs de base de MBCT dans des protocoles plus simples. Kross et ses collègues [106] ont étudié les effets de l'auto-distanciation, le processus consistant à prendre intentionnellement du recul sur une expérience pour y réfléchir et la réévaluer du point de vue d'un observateur distant. Ce processus plus réflexif diffère de la simple adoption et du point de vue de l'observateur sur les souvenirs autobiographiques, ce qui pourrait être contre-productif, comme indiqué ci-dessus. Des preuves préliminaires indiquent que l'analyse de la signification des souvenirs d'un point de vue autodistancé peut favoriser des avantages psychologiques pour les personnes souffrant de dépression [106].

    Des études antérieures ont montré que l'activité dépendante du niveau d'oxygène dans le sang (BOLD) dans l'amygdale augmentait en réponse à des stimuli émotionnels positifs et négatifs chez des individus en bonne santé [107]. Une latéralisation fonctionnelle entre l'amygdale droite et gauche a été proposée de telle sorte que la droite soit activée dans la détection rapide/automatique des stimuli émotionnels, tandis que la gauche permet une évaluation détaillée des stimuli [107, 108]. Les preuves suggèrent maintenant que les réponses hémodynamiques dans l'amygdale gauche peuvent être « doublement dissociées » dans la dépression des témoins sains en raison de la présentation d'une réponse plus importante aux stimuli négatifs et d'une réponse atténuée aux stimuli positifs [109, 110]. Récemment, Young et al. [111] ont développé un nouvel entraînement par neurofeedback d'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle en temps réel (rtfMRI-nf) de l'activité de l'amygdale chez les patients atteints de TDM. Les participants ont été assignés à recevoir une formation rtfMRI-nf de l'amygdale gauche (

    ) ou le segment horizontal du sillon intrapariétal (groupe témoin,

    ) et chargé de contempler des souvenirs autobiographiques positifs pour élever le niveau d'une barre représentant le signal hémodynamique de la région cérébrale d'intérêt à un niveau cible. Les participants du groupe expérimental ont régulé à la hausse leurs réponses amygdales pendant la remémoration [111]. Des améliorations significatives avant et après l'analyse de l'humeur positive ont été mises en évidence dans le groupe expérimental par rapport au groupe témoin. Ces données préliminaires prometteuses méritent une réplication indépendante dans un échantillon plus large, et les effets à long terme de l'entraînement rtfMRI-nf de l'amygdale gauche sur l'humeur restent à établir. De plus, ces résultats suggèrent l'utilité de cette technique pour manipuler les réponses amygdales lors de la reconsolidation des souvenirs autobiographiques.

    6. Conclusions et perspectives

    Cette revue indique que le dysfonctionnement de la mémoire autobiographique (en particulier, la mémoire trop générale) est un corrélat neuropsychologique constant de la dépression. De plus, des preuves irréfutables indiquent que ces perturbations peuvent représenter des marqueurs de traits pour le trouble. Des régions cérébrales discrètes intégrant des réseaux séparés assurent la médiation de la récupération des souvenirs autobiographiques. Ces réseaux sont distinctement activés lors de la remémoration des souvenirs autobiographiques dans la dépression, bien qu'un modèle d'activation cohérent par rapport aux individus sains n'ait pas émergé. Enfin, cette revue approfondie indique que des stratégies thérapeutiques prometteuses ciblant spécifiquement le dysfonctionnement de la mémoire autobiographique dans la dépression ont été développées.Cependant, ces techniques reposent sur une solide base de recherche préliminaire, et des essais plus bien conçus sont nécessaires pour établir l'efficacité de ces interventions avant de les intégrer dans les soins de routine des patients dépressifs. Nous émettons ici l'hypothèse que la récupération des souvenirs autobiographiques dans la dépression rendrait la trace mnésique labile et susceptible de changer au cours du processus de reconsolidation. De plus, les recherches en cours sur les mécanismes biocomportementaux de la reconsolidation de la mémoire chez l'homme peuvent fournir des informations précieuses pour évaluer les stratégies psychothérapeutiques ciblant les troubles de la mémoire autobiographique dans le TDM.

    Notre revue ouvre également des pistes importantes pour de futures recherches. Par exemple, des études supplémentaires sont nécessaires pour élucider les réseaux cérébraux qui sous-tendent le dysfonctionnement de la mémoire autobiographique dans la dépression. Bien que les thérapies médicamenteuses ciblant la reconsolidation des souvenirs autobiographiques soient abondantes dans le trouble de stress post-traumatique (TSPT) (voir [10] pour une revue), ces études font encore défaut dans la dépression. À ce jour, aucun essai de médicament publié n'avait tenté de moduler la reconsolidation de souvenirs autobiographiques pénibles dans la dépression. De plus, le rôle des symptômes affectifs sous-syndromiques sur la persistance des troubles de la mémoire autobiographique dans la dépression mérite d'être élucidé. Les études futures devraient inclure des échantillons plus importants contrôlant les facteurs de confusion potentiels (par exemple, le statut du traitement, le nombre d'épisodes précédents, etc.).

    Enfin, les perturbations du traitement de la mémoire autobiographique semblent dépasser les limites diagnostiques traditionnelles et sont présentes dans plusieurs troubles mentaux chroniques (par exemple, la toxicomanie, le SSPT et la dépression). Les critères de domaine de recherche (RDoC) du National Institute of Mental Health récemment proposés [112] indiquent que le ciblage de domaines transdiagnostiques et neurobiologiquement informés pourrait améliorer la précision et guider les efforts thérapeutiques en psychiatrie à l'avenir. Dans ce changement scénario, les circuits neuronaux de la mémoire autobiographique perturbée pourraient représenter une nouvelle cible thérapeutique transdiagnostique pour les troubles mentaux.

    Conflit d'interêts

    Les auteurs ne déclarent aucun conflit d'intérêts concernant la publication de cet article.

    Contribution des auteurs

    Cristiano A. Köhler et André F. Carvalho ont contribué à parts égales à ce travail.

    Remerciements

    Ce travail a été soutenu par des subventions de recherche de Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES, Brésil), Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq, Brésil), Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio Grande do Sul (FAPERGS, Brésil) et Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio Grande do Norte (FAPERN, Brésil) à Martín Cammarota. Cristiano A. Köhler est titulaire d'une bourse de recherche postdoctorale CAPES. André F. Carvalho est soutenu par une bourse de recherche du CNPq. Gilberto S. Alves est titulaire d'une bourse postdoctorale du CNPq.

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    111. K. D. Young, V. Zotev, R. Phillips et al., « Entraînement de neurofeedback FMRI en temps réel de l'activité de l'amygdale chez les patients atteints de trouble dépressif majeur », PLoS UN, vol. 9, numéro d'article e88785, 2014. Afficher sur : Site de l'éditeur | Google Scholar
    112. B. N. Cuthbert et T. R. Insel, « Vers l'avenir du diagnostic psychiatrique : les sept piliers de la RDoC », BMC Médecine, vol. 11, non. 1, article 126, 2013. Voir sur : Site de l'éditeur | Google Scholar

    Droits d'auteur

    Copyright © 2015 Cristiano A. Köhler et al. Il s'agit d'un article en libre accès distribué sous la licence Creative Commons Attribution, qui permet une utilisation, une distribution et une reproduction sans restriction sur n'importe quel support, à condition que l'œuvre originale soit correctement citée.


    2. Stratégie de recherche

    Pour cette revue narrative, nous avons effectué une recherche complète dans les bases de données électroniques Pubmed/MEDLINE et PsycInfo depuis leur création jusqu'au 10 octobre 2014. Les termes de recherche étaient 𠇊utobiographical memory,” “memory reconsolidation,” “neuroimaging,& #x0201d “psychothérapie,” “thérapie comportementale cognitive” référencée avec �press.” Seuls les articles publiés en anglais ont été pris en compte. Les articles ont été considérés pour inclusion sur la base de la qualité méthodologique globale. Des méta-analyses pertinentes ont également été incluses.


    Possibilités d'accès

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    Comment votre cerveau réagit

    Le stress et l'anxiété sont les principaux déclencheurs de la dépression, et la méditation peut modifier votre réaction à ces sentiments. "La méditation entraîne le cerveau à atteindre une concentration soutenue et à revenir à cette concentration lorsque des pensées, des émotions et des sensations physiques négatives s'imposent - ce qui arrive souvent lorsque vous vous sentez stressé et anxieux", explique le Dr John W. Denninger, directeur de la recherche. au Benson-Henry Institute for Mind Body Medicine du Massachusetts General Hospital, affilié à Harvard.

    Il a été découvert que la méditation modifie certaines régions du cerveau spécifiquement liées à la dépression. Par exemple, des scientifiques ont montré que le cortex préfrontal médian (mPFC) devient hyperactif chez les personnes déprimées. Le mPFC est souvent appelé le « me center » car c'est là que vous traitez des informations sur vous-même, par exemple en vous souciant de l'avenir et en ruminant sur le passé. Lorsque les gens sont stressés par la vie, le mPFC passe à la vitesse supérieure.

    Une autre région du cerveau associée à la dépression est l'amygdale, ou « centre de la peur ». C'est la partie du cerveau responsable de la réaction de combat ou de fuite, qui déclenche la libération par les glandes surrénales de l'hormone du stress, le cortisol, en réponse à la peur et au danger perçu.

    Ces deux régions du cerveau fonctionnent l'une sur l'autre pour provoquer la dépression. Le centre moi s'énerve en réagissant au stress et à l'anxiété, et la réponse du centre de la peur entraîne une augmentation des niveaux de cortisol pour lutter contre un danger qui n'est que dans votre esprit.La recherche a montré que la méditation aide à rompre le lien entre ces deux régions du cerveau. "Lorsque vous méditez, vous êtes mieux en mesure d'ignorer les sensations négatives de stress et d'anxiété, ce qui explique, en partie, pourquoi les niveaux de stress diminuent lorsque vous méditez", explique le Dr Denninger.

    Une autre façon dont la méditation aide le cerveau est de protéger l'hippocampe (une zone du cerveau impliquée dans la mémoire). Une étude a découvert que les personnes qui méditaient 30 minutes par jour pendant huit semaines augmentaient le volume de matière grise dans leur hippocampe, et d'autres recherches ont montré que les personnes souffrant de dépression récurrente ont tendance à avoir un hippocampe plus petit.

    Apprendre à méditer

    Il existe de nombreux tutoriels en ligne qui vous enseignent les bases de la méditation. (Vous pouvez trouver des méditations guidées de l'Institut Benson-Henry sur /bhi.) Vous pouvez également obtenir des informations et des instructions supplémentaires en lisant les livres des meilleurs experts en méditation comme Jon Kabat-Zinn, Jack Kornfield et Tara Brach. De nombreux studios de yoga locaux proposent également des cours de méditation pour débutants et intermédiaires.